Откровение врача: честные ответы из "красной зоны" Covid-19У многих из вас появились вполне резонные вопросы, которые были бы интересны широкой аудитории, поэтому я решил ответить на них в этой статье, чтобы увидели все читатели. Оговорюсь, что я обычный молодой врач, который лишь пишет своё мнение, основываясь на ежедневном практическом опыте и знаниях из медицинских статьей. Я не профессор, не академик и уж тем более не политик. Я не претендую на истину последней инстанции и не ставлю цель расслабить или, наоборот, запугать наше население, а лишь делюсь своим скромным мнением с желающими.
Абсолютно точно ковид гораздо опаснее сезонного гриппа. Он намного более заразный, а летальность от него сильно выше, чем у обычного гриппа. Одним из самых неприятных последствий коронавируса - это сгущение крови и появление микротромбозов в сосудах, которые как раз и приводят к смерти. Банальный грипп или даже ангина к этому не приводят. Если сравнить с другими современными опасными инфекциями, например Эболой, то ковид-19 значительно более заразный и значительно менее опасный. Почему такой шум? Честное слово, я не знаю, но точно не проделки нашего правительства, так как весь цивилизованный мир (кроме Швеции) стоит на ушах вместе с нами.
Вирус избирателен по возрастному и иммунному статусу, но точно не по территориальному. Допускаю, что в регионах бывают летальные исходы у пожилых, но они идут не как "смерть от ковид-19", потому что не проводится анализ. Точно так же, многие болеют и выздоравливают им, не узнав об этом.
Никакой тайны нет, в сети можно найти все одобренные стандарты. Коротко поделюсь о наших назначениях в больнице. Если у вас подтвержденная вирусная пневмония по данным КТ легких, то следует начать лечение с азитромицина по 500 мг в день, если в течение 5 дней нет эффекта - смена на более сильный антибиотик. В обязательном порядке нужны антикоагулянты, неважно какое у вас самочувствие. Мы делаем подкожные уколы низкомолекулярного гепарина - клексан, начальная доза 0,4 ед, однако она зависит от веса пациента и показателей свертываемости крови, при желании подкожные уколы можно делать и в домашних условиях самому себе. Также рекомендуется лежать в pron-позиции, на животе с опущенными руками, за счет этого достигается лучшая вентиляция легких. Я стараюсь избегать назначения таких препаратов, как плаквенил и калетра, так как у них крайне тяжелые побочные эффекты, а эффективность сомнительна. Остальные назначения необходимо подбирать индивидуально.
В обычных условиях за такое перепрофилирование не то что лишили бы врачебной лицензии, а завели бы уголовное дело. Но вы должны понимать, что эта мера экстренная, одними лишь силами инфекционистов и инфекционных больниц справится невозможно, их слишком мало. Никто и не спорит, что всё довольно сложно, каждого тяжелого больного мы обсуждаем с терапевтами и другими смежными специалистами. Даже коллеги инфекционисты, несмотря на свой громадный опыт, не до конца понимают патогенез заболевания.
Убежден, что он нужен был! Сам карантин не приводит к исчезновению вируса, но он позволяет "дозировать" количество заразившихся, тем самым снижается нагрузка на стационары и врачей. В противном случае у нас были бы толпы одновременно заболевших, львиная их доля не смогла бы госпитализироваться в больницу, летальных случаев было бы гораздо больше. А так больницы загружаются постепенно, выписываются одни, поступают другие, есть возможность помочь практически всем.
Не совсем понял что вы имели ввиду, говоря о "др. строгих мерах". Если речь идёт об обязательном ношении масок, то здоровым людям нет большого смысла их надевать, а заразившимся обязательно. Перчатки лучше надевать, так как, как правило, в них вы не подносите руки к лицу и не заражаете себя после потенциального контакта.
Здесь никакого вопроса нет, но я хотел бы сказать, что комментарий вполне правильный и адекватный. Конечно, никаких здоровых в больницу не везли, но я думаю читатель имел в виду случаи, когда везли пациентов с легкой степенью течения болезни. И ладно бы, если бы речь шла о пожилых больных с "букетом" заболеваний, но было достаточно и молодых пациентов. Мы их всех вылечили (клинически!) за 5 дней антибактериальной терапии, подозреваю, что многие из них вылечились бы и без нашей помощи.
1. Поскольку я работаю не в отделе госпитализации, однозначно утверждать не могу, но судя по пациентам, которых мы принимаем в последние 10 дней - да, везти стали только реально тяжелых больных. Как лечь в больницу, если есть желание - вызов платной скорой, при условии что у вас есть КТ-подтверждение о наличии вирусной пневмонии. Они как-то сами добиваются госпитализации с городскими больницами, то есть платить надо только за вызов скорой.
2. На 100% может защитить только самоизоляция, но наличие спецкостюма сильно снижает риск инфицирования. Конечно, чем выше вирусная нагрузка, тем выше риск заболеть.
3. Судя по всему да, это так.
у меня даже мысль мелькнула, может МС не поехал в суд из-за маски 
