Re: Коронавирус из Уханя.

[Поняша]

origin:
профессор Гэйбриел Люн из университета Гонконга заявил о том, что новый коронавирус, может заразить 60% населения планеты и убить каждого сотого инфицированного. Этот прогноз соответствует недавнему высказыванию главы Всемирной организации здравоохранения Тедроса Аданома Гебреисуса, который сказал, что статистика заболевших коронавирусом среди людей, ни разу не посещавших Китай, только «верхушка айсберга».

Спойлер

Сайт онлайн ситуация с коронавирусом в Мире:
https://www.worldometers.info/coronavirus/

Сайт стопкоронавирус.рф будет публиковать всю оперативную информацию ©- вице-премьер Чернышенко
Ещё один сайт с полезной информацией :
https://www.mos.ru/city/projects/covid-19/

Спойлер

Резкий скачок: в Китае выросло число инфицированных
В китайской провинции Хубэй зафиксирован резкий рост числа заразившихся коронавирусом нового типа Covid-19. 14840 новых случаев заражения и 242 смерти -- таковы данные на утро 13 февраля. На круизном лайнере Diamond Princess, пришвартованном в порту японской Йокогамы, инфицированы еще 44 человека -- общее число пациентов достигло 218 человек. ВОЗ, тем временем, обещает, что вакцину от новой болезни начнут тестировать на людях через три-четыре месяца.©

Полезные советы:

Как пользоваться маской несколько раз? Пособие от Эпплджек

Спойлер

есть несколько масел, которые тормозят, сковывают и являются естественной преградой для вируса. Их использовали в средние века во время моров и пандемий. Запаситесь ими: это масло тимьяна, масло орегона, масло чайного дерева и масло лавра. Продаются в аптеках.
Берем одно из масел, капаем на гигиеническую прокладку не более 2-3-х капель и приклеиваем её с обратной стороны маски. Хватает на несколько часов.
Потом прокладку выкидываем, маску снаружи протираем дезинфектором, спиртом или на крайний случай - водкой. Перчатки тоже выкидываем ( все надо делать в одноразовых перчатках )

............................................................
............................................................
Предыдущее здесь :
/viewtopic.php?p=3638862#p3638862

[scarly]

В Петербурге в НИИ скорой помощи умерла третья медсестра
Ранее в медучреждении умерли еще две медсестры.

В петербургском НИИ им. Джанелидзе умерла третья медсестра, заболевшая коронавирусной инфекцией. О смерти написали её коллеги в социальной сети "ВКонтакте".

В медучреждении уже ушли из жизни операционная сестра отделения РХМДЛ Валентина Шужига, медсестры травматологического отделения НИИ Скорой помощи Авдонина Татьяна и Новикова Ольга.

Татьяне Авдотиной было 59 лет. Медсестры Валентина Шужина и Ольга Новикова умерли 18 апреля и 2 мая.https://piter.tv/event/V_NII_skoroj_pomoschi_v_Peterburge_umerla_tretya_medsestra/?utm_source=vk.com&utm_medium=social

Добавлено спустя 5 минут 55 секунд:
Скончалась 59-летняя операционная медсестра. Коллеги пишут, что у неё был диагностирован коронавирус.

В комитете здравоохранения Смольного «Фонтанке» подтвердили летальный исход. Ранее стало известно о смертях ещё двух медсестёр НИИ им. Джанелидзе. К началу мая в учреждении у 111 сотрудников подтвердили коронавирус, 16 человек проживают в Малой Вишере, они заразили родственников из Новгородской области.https://www.fontanka.ru/2020/05/08/69248152/?ref=vk

_________________________________________________________________________________________________________________________________

[Папа_Карло]

Массовые разбои голодных обезьян в Юго-Восточной Азии из-за карантина и отсутствия туристов



https://zen.yandex.ru/media/knigajivotih/massovye ... istov-5eaebad9d3478357e02f037f

[Бриджит]

гамбургский институт провел самое большое в германии паталогоанатомическое исследование умерших от ковида. неожиданный результат: подавляющее большинство умерли от тромбоза, причем при жизни у этих пациентов такой болезни не наблюдалось. то есть, в организме была склонность к тромбообразованию, но до этого не проявлялась. имеется в виду тромбоз обыкновенный и тромбоз легких (Lungenembolie - точного перевода, к сожалению, не нашла)

Только сегодня общалась с врачом, он в 72-й больнице Мск, на передовой. Вот рассказывал про умершую пациентку, говорит, у меня подозрение что умерла она от тромбоза, но в причине смерти поставили ковид. Перешлю ему статью...

и вообще, от него много наслушалась...главный смысл такой: в больницах все есть, но толком никто не знает как лечить. Лечат от пневмонии, а там как иммунитет даст.. Единственное, что спасает от смерти - ивл.

Добавлено спустя 1 минуту 37 секунд:
ах да, еще от него напутствие: пейте много воды. До 5ти литров в день

[Тася]

Гепарин еще лет семь назад при пневмонии в больнице дочке вводили. Что за Америку открыли?

а вот представь себе- открыли! И лечат так, видимо, в отдельно взятых местах, а не повсеместно.

от него много наслушалась: в больницах все есть, но толком никто не знает как лечить. Лечат от пневмонии, а там как иммунитет даст.. Единственное, что спасает от смерти - ивл.

[scarly]

Скорей бы у нас вводили масочный режим, печально по улице ходить, люди совсем не дисциплинированные и подвергают опасности и себя, и других.
По РБК говорили, что дети - основной переносчик, а дети с родителями все на улице в такую погоду.
А в масках почти никого, хотя бы спущенных на шею, чтоб поднять, если близко другие

[Тася]

Глава Роспотребнадзора Анна Попова «порадовала», что в некоем будущем ограничения предполагается снимать в три этапа.

На первом — разрешат занятия спортом на улице и прогулки с семьей, а также возобновят работу объектов торговли и сферы услуг ограниченной площади.
На втором — уже большей площади, а также запустят образовательные учреждения.
На третьем — откроют парки и все предприятия, в том числе общепита, гостиницы.
Парки то им чем помешали?

[Бриджит]

Скарлетт, да у нас полстраны уверены что и вируса то нет. В соцсетях активно разгоняют эту чушь

[Тася]

ну не надо преувеличивать! полстраны..

[Оракул]

Смоляков: врачи в шоке от того, насколько коронавирус умён
4 мая 2020, 00:17
Российский боец смешанных единоборств Дмитрий Смоляков поделился информацией о коронавирусе, которую узнал от знакомых специалистов.
«У меня есть бизнес, связанный с лекарствами, я имею отношение к их производству. Люди, которые у нас работают, брошены на борьбу с коронавирусом. Они рассказывают, что вирус постоянно мутирует. Тот, который изучали в январе, к апрельскому уже отношения никакого не имеет. Если раньше он спускался только в лёгкие, то сейчас у них вторая стадия изучения — последствия после излечения от коронавируса. Большинство тех, кто вылечился, падают через две недели с инфарктом и другими проблемами с сердцем. Это настолько умная болезнь! Раньше она спускалась только в лёгкие, а сейчас спускается в лёгкие, а потом — в любое слабое место. У тебя язва — она бьёт в желудок. Проблемы с кишечником — ударяет туда. И по принципу рака дожимает организм, чтобы выжать из него максимум. Они говорят: «Мы в шоке, насколько умная болезнь». Я их лично знаю, они сильнейшие в мире лаборанты. Учились в лучших школах США и не только», — заявил Смоляков в интервью YouTube-каналу «Вестник ММА».

В мире зафиксировано порядка 3,5 млн случаев заболевания коронавирусной инфекцией.

[Ester]

извините, я опять с научными исследованиями. может, кому-то пригодится, не дай Бог если коснется...

гамбургский институт провел самое большое в германии паталогоанатомическое исследование умерших от ковида. неожиданный результат: подавляющее большинство умерли от тромбоза, причем при жизни у этих пациентов такой болезни не наблюдалось. то есть, в организме была склонность к тромбообразованию, но до этого не проявлялась. имеется в виду тромбоз обыкновенный и тромбоз легких (Lungenembolie - точного перевода, к сожалению, не нашла)
поэтому предлагают в качестве профилактики заразившимся ковидам проводить лечение средством Heparin

Тромбоз - это далеко не новость. В наших больницах пациентам давно вводят антикоагулянты, но другие, не гепарин. Причем это одно из немногих средств, которое реально помогает, в отличие от плаквенила и калетры.

[scarly]

Девушка написала Беглову в ВК, её админы страницы добавили в чёрный список.

Оксана Кутафина-Шишлова
вчера в 16:17
Вы ещё не болеете #covid19?
Не переживайте, Россия сделает всё, чтобы вы заболели!
К чему весь этот фарс? Какая изоляция и карантин? Когда вы намерено заражаете людей этой <чертовщиной>?

Спойлер

21.04 я попала в больницу 4 с двусторонней пневмонией . 28.04 ответ на мазок- отрицательно! 04.05 -выписка! И ждём повторного мазка В ОБСЕРВАЦИИ, которую нам предлагает город, #ленэкспо, которое так гордо открыл #Беглов. И вот тут начинается кромешный ад! Людей с отрицательными мазками везут к людям, которые лечатся, которые только что заболели , которые лежат без масок в не проветриваемом ангаре , с подвальной вонью , с общими для всех туалетами и душевыми, моему удивлению не было предела, когда нас отказались кормить, с девизом - не положено , вас не поставили на довольствие то есть, мы с утра голодные остались без ужина. Пока не начали скандалить , ситуация не решалась- итог привезли с соседкой напополам порцию еды и пакетик чая! Как!????? Как так можно, я не пойму! В одном аграфе из 1000 коек лежат психически больные люди , переведённые из стационаров из за карантина. И все бы нечего, но они сами себе подарены, они ходят среди нас , совершенно неадекватные и потерянный. То есть в нормальной жизни они существуют в заперти от здоровых психически людей, а тут зачем? Я не могу спать ночь! Мне страшно, что они нанесут мне увечия, я незнаю, что от них ждать.
Вернёмся к условиям существования здоровых и больных. Попадая сюда, вы как бы не хотели, вынуждены контактировать с Covidными. Вы ни чем не огорожены . Спим как в примерочной, только вот шторки нет. За то обещанная тумбочка есть . На просьбу перевезти меня обратно в больницу или отправить домой никто никак не реагирует и говорят не положено. И никого не интересует тот факт, что у меня пролеченная пневмония , но не зажившая. То есть меня насильно удерживают в месте, для того чтоб я заболела Covid-19! Это скотские условия! Где мои права на свободное передвижение!? На защиту прав, жизни и здоровья человека??ГДЕЕЕЕ???? Кто будет нести ответственность за намеренное заражение здоровых людей ????

https://vk.com/kutafina_oksana

[katyava]

Скарлетт, да у нас полстраны уверены что и вируса то нет. В соцсетях активно разгоняют эту чушь

нет, не полстраны. Но очень многие (я в том числе) считают, что вирус есть, только ему придали очень огромное значение, забыв обо всем на свете

[scarly]

— И как вы лечились?

— Мне все время хотелось пить горячую воду с лимоном. Организм просто-напросто требовал этого. У меня сильная интуиция. Я уже привыкла слушать свое тело. Даже если просто захожу в магазин за продуктами, я спрашиваю себя, чего хочу. И то же самое я сделала во время лечения. Мне хотелось масла черного тмина — оно полезно при проблемах с легкими. Постоянно хотелось согреться и пить горячую воду с лимоном. Все время было холодно. Даже стоило просто открыть холодильник, чтобы что-то достать, тело пронизывал холод, как от сквозняка. Острое состояние длилось пять-шесть дней, с болями и ознобом. Температура менялась от 36,2 до 37. Болела я в общей сложности месяц.

Певица Скарлетт: «Легкие как будто наполнены битым стеклом... Антибиотики пить не стала»

Это рассказ из NY бывшего российского певца Оскара, трансгендера, он же в девичестве Шамиль Малкандуев, но это к делу не относится, он рассказывает, как переболел и о ситуации, что была в городе.

[Opti]

Васильев говорил, что безумно хотел гранатовый сок и печенку с кровью.

[Тася]

В 30-х годах XIX века вслед за пандемией холеры шла волна того, что историки назвали «пандемией ненависти». Холерные бунты, которые охватили Россию, Западную Европу и США, стали настоящей массовой истерией и не имели ничего общего с логикой. Даже бесспорно эффективная мера сдерживания болезни — карантин — становился причиной беспорядков.

В Великобритании ходили слухи, что в больницах избавляются от пациентов, «очищая» общество, а врачи убивают больных, чтобы получить трупы для анатомических исследований. Медиков избивали, нападали на больницы и изоляторы, жертвами становились полицейские и чиновники. Люди протестовали и против захоронения умерших от холеры на местных кладбищах.

В Испании жители Мадрида решили, что эпидемию холеры вызвали монахи, отравившие колодцы по политическим причинам, и начали громить церкви и молельные дома. Похожая ситуация возникла в Сан-Франциско, где толпа учинила расправу над представителями ордена францисканцев. Жертвами погромов и кровопролития стали иммигранты, хотя вина во многом лежала на домовладельцах, которые превратили иммигрантские кварталы в плотно заселенные трущобы. Поначалу во всем винили ирландцев, которые, как считалось, принесли холеру в США. Затем общество переключилось на мусульман-паломников, совершающих хадж. В конце XIX века объектом ненависти стали иммигранты из Восточной Европы, в том числе венгры и российские евреи.
В 2010 году в Гаити произошла крупнейшая в XXI веке вспышка холеры, которая унесла жизни 4,5 тысячи человек.

Спойлер

Санитарная обстановка на Гаити оставляла желать лучшего, источником распространения инфекции стала заполненная нечистотами река. В то же время гаитянцы уверены, что холера попала на остров из-за вооруженных сил ООН, которые намеренно занесли ее из Непала. Результаты исследования генома возбудителя показали, что холера действительно была занесена из Непала, однако с большой долей вероятности переносчик был латентным носителем, который не подозревал, что в нем притаилась холерная бомба. Но этого было достаточно, чтобы на Гаити начались столкновения и массовые беспорядки.

Хотя источник появления холеры на острове в целом определили верно, вспышка достигла масштабов эпидемии из-за других факторов, включая вырубку лесов и гражданскую войну, а также антисанитарию и проблемы местной инфраструктуры в Гаити.

В 2006 году эпидемиологи предсказали, что в течение жизни двух следующих поколений возникнет холероподобная пандемия, способная вызвать спад экономики и убить до 200 миллионов людей. Однако тогда ни один из патогенов (ни ВИЧ, ни возбудители гриппа) не дотягивал до уровня холеры. Одним из ключевых показателей способности патогена вызвать эпидемию или пандемию является базовый показатель репродукции (БПР или R0), который равен среднему числу лиц, заражаемых носителем инфекции. Для SARS-CoV-2 БПР оценивается от 2 до 6,47 — почти те же значения, что и для холеры. К счастью, пока COVID-19 не может сравниться со смертоносным кишечным расстройством ни по масштабам, ни по числу смертей.

[Opti]

ни по масштабам, ни по числу смертей

Холера передается по-другому.

[КарданныйВал]

На фейсе довольно интересная информация о возможном виде терапии которая может помочь при кв.

Спойлер

Как происходит поражение легкого при короновирусной инфекции?
Для начала ответьте на вопрос - чем мы дышим?
Если вы ответили - лёгкими - ответ неправильный.
Легкие - это каркас нашей дыхательной системы. Сплошная механика. Воздуховод (трахея, бронхи, бронхолегочное дерево бронхиол 2, 3, 4 порядка, альвеолы - упругие малюсенькие мешочки на конце каждой конечной бронхиолы, в которой, собственно, и происходит процесс непосредственного газообмена - а именно - выход из крови углекислого газа на вдохе и поступление кислорода из окружающего воздуха в кровь на выдохе (я не ошибся - именно так)).
Когда мы вдыхаем, полость грудной клетки, в которой находятся лёгкие расширяется, создаётся отрицательное давление в альвеолах и углекислый газ, который постоянно накапливается в крови из-за процесса окисления кислородом субстратов поглощённой нами пищи в каждой клетке организма, так вот этот газ проникает в альвеолу. На выдохе, когда мы сжимаем грудную клетку, давление в альвеоле резко повышается и кислород, который до этого поступил через трахею и бронхи под давлением проникает из альвеолы в кровеносные капилляры.
Вроде проще простого?
Вас ничего здесь не смущает?
Хотя бы такой вопрос - как эти два разных газа (!) -не жидкости вообще, преодолевают клеточную стенку кровеносных капилляров, которые окутывают каждую альвеолу?
И почему, собственно, именно кислород проникает в капилляры, а углекислый газ оттуда выходит в просвет альвеолы. Опять же через клеточную стенку?
А не наоборот, скажем?
Или не одновременно?

Человек среднего веса в день вдыхает около 780 гр чистого кислорода и выдыхает чуть меньше килограмма -900гр углекислого газа.
В каждый акт вдоха выдоха в лёгких находятся 1 литр крови, которая равномерно распределена тончайшим слоем в 0,008 мм по суммарной поверхности кровеносных капилляров охватывающих все альвеолы (их 1, 8
Миллиардов у каждого взрослого человека) на площадь около 250 квадратных метров.
И этот литр крови полностью
Заменяется новым литром, во время каждого следующего вдоха.

Вот такая сантехника.

Без поступления кислорода человек погибает в первые 1-2 минуты в среднем. Да, иногда он может выжить и дольше, но при этом возникают необратимые изменения в важнейших органах - прежде всего в головном мозге.

Так почему же и как происходит газообмен в альвеолах?

Вся внутренняя поверхность альвеол выстлана особым веществом.
Запомните его название :
Сурфактант.
Он постоянно вырабатывается клетками, выстилающими внутреннюю поверхность альвеол и ровным слоем ложится на их поверхность.
Это крайне сложное вещество, состоящее из 25-30 фосфолипидов (жиров) и 10-12 белков и полисахаридов.
Оно особым образом самоорганизуется в тончайшую поверхность жидкости с крайне низким коофицентом поверхностного натяжения.
Наука пока что не сумела воспроизвести такие вещества вне человека. Все известные жидкости имеют коофицент поверхностного натяжения в сотни раз выше, чем у Сурфактанта.
А именно эта одномолекулярная пленка жидкости внутри жидкости на ее границе с газом и препятствует свободному обмену газа между внешней средой жидкости и окружающим ее газом.
Сложно?
Ок.
При наличии на поверхности альвеолы сурфактанта возникает такая физическая действительность, когда газ в крови и газ в альвеоле практически не имеют препятствий для перехода из одной среды в другую!
Как будто бы между собой граничат не жидкость и газ, а две жидкости или два газа!
Как это происходит никто до сих пор не знает.
Последние 35-40 лет ученые пытаются создать такую плёнку искусственно, но безуспешно.

Именно возникновением сурфактанта мы обязаны выходом наших предков из воды на поверхность суши.
Как только он стал вырабатываться у этих наших предков, он так и не претерпел особых изменений.
Сурфактант всех млекопитающих животных, практически одинаков друг у друга.
Это очень важно.
Почему?

Потому что мы можем заменить повреждённый Сурфактант человека сурфактантом любого млекопитающего.

А повреждение сурфактанта происходит при всех воспалительных изменениях
В лёгких, а также при их химических и термических ожогах.

При ковид- пневмонии, собственно, как и при любом тяжёлой пневмонии происходит тяжёлое и массивное поражение прежде всего сурфактанта.
Сами альвеолы, капилляры, бронхи и вест остальной каркас лёгких не страдает.
Он в полной сохранности.
Однако выплеснувшаяся в просвет альвеол масса биологических жидкостей и элементов крови, прежде всего лейкоцитов уничтожает существующий Сурфактант, а поражённые вирусом альвеолы перестают его вырабатывать, так как все их «мощности» заняты выработкой самого вируса.
С этого момента эти участки легкого перестают выполнять свою основную функцию - газообмена.
И чем больше площадь поражения, тем выраженнее кислородное голодание всех тканей организма.
Смерть наступает, практически, от удушья.
Хотя, повторяю - и альвеолы и капилляры и все остальные структуры легкого сохранены .
Кровь притекает к альвеолам.
Альвеолы в первое время без сурфактанта даже сохраняют способность раздуваться и опадать, но кислород из них не проникает в кровь. А углекислый газ не уходит из крови.
Потом, чуть позже, альвеолы без сурфактанта спадаются и слипаются своими противоположными стенками.
Все, дышать нечем уже даже механически.
Вместо альвеолы образуется воспалительный комочек без просвета, который, в дальнейшем, пронизывается нитями фибрина - возникает фиброз лёгочной ткани - ее перерождение в абсолютно не функциональную структуру, которая, к тому же, содержит в своей толще не погибшие патогенные микроорганизмы, которые могут инициировать вторничное воспаление уже перерожденной фиброзной ткани легкого.

Почему я так подробно рассказываю об этом процессе?
Дело в том, что даже сами пульмонологи и, тем более - реаниматологи, которые пытаются продлить жизнь ковид-пневмонийного пациента во время такого воспаления не знают этих простых фактов.
И упрямо проводят ИВЛ- терапию!

И что они получают?

Да ничего.
Повреждение тканей легкого и продляют агонию пациента.
Потому что от того, что ты накачиваешь чистый кислород в ткань легкого без сурфактанта ты не лечишь больного, а посто очень очень травматично для организма пытаешься обеспечить газообмен путём повышенного давления кислорода в альвеолах и значительно большего парциального давления кислорода в них.
При этом, чистый кислород оказывает на саму ткань легкого и на остальные ткани организма прямое разрушительное действие. Просто сжигает их.

С чем это можно сравнить?
Вы пытались разжечь очень сырые дрова?
Не получается? Плеснём на них бензина - супер! Они вспыхнули ! И что дальше?
Да ничего. Бензин сгорает, сгорает небольшое количество успевшей подсушится под действием горения бензина древесины и огонь снова потухает.
Требуется снова плеснуть бензина.

То же самое - применение ИВЛ у пациентов с тяжёлым ОРДС
- острым респираторным дистресс синдромом связанным с поражением ткани легкого как самой вирусной инфекцией, так развитием внутри него Цитокинового Шторма (ЦШ) - см мои предыдущие публикации.
Причём, ЦШ повреждает ткань легкого гораздо сильнее самого вируса.
Можно сказать, так организм сам убивает себя. А врачи его добивают.

Да, в некоторых случаях, выигранное таким варварским способом время спасает больного. Воспаление стихает, Уцелевшие поверхности лёгких начинают дышать сами.
Но какой ценой?
Ценой безвозвратной массовой гибели огромного количества Легочной ткани.
Читали, наверное в ФБ о том, какие кусочки лёгких остаются для жизни у выживших на ИВЛ ковид -пневмонийных пациентов.
Это инвалиды на всю оставшуюся жизнь.

Какая есть альтернатива?
Очень простая и эффективная.
Делать не просто ИВЛ, а ИВЛ
С введением животного сурфактанта.
Он полностью заменяет человеческий и позволяет легким продолжить дышать даже в отсутствии собственного сурфактанта.
Это единственный эффективный способ лечения тяжёлых вирусных пневмоний, показавший отличные результаты при вспышке всех предыдущих атипичных гриппов.

Ок.
Вы меня спросите - раз так просто - что же в каждой Больнице, где усталые от смертей пациентов реаниматологи пытаются помочь им ИВЛ не применяют это волшебное лекарство?

Я лично занимался этим вопросом два с половиной года.
За это время, кстати, погибло несколько тысяч пациентов от пневмоний на фоне тяжёлого течения гриппа.
Не меньше, чем погибает сейчас.
И все это время наши врачи реаниматологи не применяли этот препарат. Втыкали трубку «по сухому», без сурфактанта и губили пациентов.
И сейчас губят.

Нормальная реакция - реклама.
Не так.
Я не связан с компанией производителем.
Хорошо знаком с автором изобретения, процессором Розенбергом, но он продал свой патент.
В силу своей профессии я был погружён в проблему Сурфактант-терапии в последние 3 года.

Единственный Сурфактант в мире (а их 14) который разрешён для применения взрослым производится только в России.
А основной поставщик других сурфактантов в РФ - Италия и США. Их продукция не разрешена к использованию для взрослых для лечения ОРДС.
Такой вот пердимонокль.
Они в несколько раз дороже нашего российского, и вообще не помогают взрослым - только новорождённым младенцам.
Вся научная верхушка нашей реаниматологи куплена этими двумя компаниями производителями - итальянской и штатовской полностью.
Вся.
Их возят на мировые конференции, платят за их лекции, да и за из рекомендации.
А наши не платят.
Зря, конечно, но там очень принципиальный владелец патента был - Олег Александрович Розенберг.

Я очень хорошо понимаю, что последняя часть моей сегодняшней статьи похожа на бред.
Как может не использоваться российское лекарство, которые единственное может спасти больных с ковид-пневмонией?!!!!
Но вот так и есть.

Если рассказывать как я пытался бороться с этой мафией нужна целая книга.
Ну, или отдельная статья.
Может и напишу.
Не сегодня.
Просто почитайте сами пока про
Сурфактант БЛ в сети.

И попробуйте мне поверить.

Эту страну убивает коррупция.

Добавлено спустя 1 минуту 35 секунд:
я погуглил, действительно сурфактант терапия имеет место быть и существенно облегчает проблемы с легкими

[scarly]

Васильев говорил, что безумно хотел гранатовый сок и печенку с кровью.

Интуиция вещь такая, подсказывает для конкретного человека. У Васильева, видимо, гемоглобин падал.

[Opti]

КарданныйВал,

Васильев говорил, что безумно хотел гранатовый сок и печенку с кровью.

Интуиция вещь такая, подсказывает для конкретного человека. У Васильева, видимо, гемоглобин падал.

Ну да, при ковиде он падает из-за нехватки кислорода. Но гранатовый сок богат вит С, что позволяет усваивать железо, сам по себе он не кроветворный, как считается

[scarly]

Бегство или право на жизнь. В Петербурге увольняются врачи важнейших специальностей

Десятки анестезиологов, пульмонологов, медсестер написали заявления об уходе после передачи их больниц под лечение коронавируса. Отсутствие безопасности не компенсировать сверхзарплатами, говорят они.

Отток медперсонала из петербургских стационаров происходит на фоне острого дефицита кадров. В специалистах нуждаются все 16 больниц, принимающих пациентов с COVID-19. Эксперты Минздрава признают, что здравоохранение пожинает плоды майских указов президента 2012 года и неповоротливости системы обязательного медицинского страхования.
Потребность города в конкретных специалистах власти признали неделю назад. Работать в усиленном режиме отделы кадров больниц, переоборудованных под COVID-19, начали чуть раньше — примерно с 20 апреля. Тогда Смольный окончательно определился со стационарами, которым суждено работать с коронавирусом.

«Фонтанка» проанализировала сайты поиска работы и, кроме предложений больниц, увидела длинный список резюме, оставленных теми самыми специалистами, в которых нуждается горздрав.
С 20 апреля по 7 мая поиском новой работы занялись 22 анестезиолога-реаниматолога, 29 медицинских сестер-анестезистов, три пульмонолога, три инфекциониста, три эпидемиолога. Их возраст — от 24 до 57 лет, преимущественно мужчины, почти все заканчивали медицинские учреждения Петербурга. В подсчете учтены только резюме специалистов, трудоустроенных в перепрофилированных стационарах и решивших уволиться.

Спойлер

Поговорить с «Фонтанкой» согласились три медика. Обобщенно их мнение сводится к тому, что здоровье за деньги купить невозможно, а растерять очень легко.

«Вопрос не в сложных условиях труда, а в неоправданном риске, — сказал один из собеседников. — С федеральными выплатами заработок получается очень достойный (в теории), но есть «но». Ответственность за обеспечение СИЗами, дезинфицирующими средствами, укомплектованность персонала комитет здравоохранения возложил на главврачей. А это совершенно новые, не свойственные для них условия. Отсутствие централизованной политики сеет хаос. Для руководителей незащищенность персонала — не основная головная боль. Мы ведь, как кем-то сказано, находимся на передовой, и работодатель ждет от нас безусловно максимальной отдачи».

В отделах кадров некоторых больниц «Фонтанке» подтвердили активный рекрутинг, осложненный оттоком действующих сотрудников. В Покровской ищут пульмонологов и инфекционистов на временную работу с зарплатой от 100 тысяч рублей и палатных медсестер.

«Оформляем по срочному трудовому договору на период эпидемии. Под каждого пульмонолога мы зарезервировали по 2,5 ставки с окладом 30 тысяч, — уточнили в учреждении. — Сейчас работают два пульмонолога по 12 часов, день через день».

Больница № 38 имени Семашко прием пациентов с коронавирусом начала с мая. Из приготовленных 231 койки заняты треть. Нехватка сотрудников — острейшая.

«Нам постоянно требуются специалисты, — сообщили «Фонтанке» в отделе кадров. — Мы потеряли всех совместителей. Им запретили работать у нас. Реаниматологам предлагаем 85 тысяч рублей до вычета налогов. Плюс федеральные надбавки. Средства индивидуальной защиты предоставляем».

Александровская больница для отделения реанимации и интенсивной терапии ищет анестезиологов-реаниматологов (зарплата — от 120 тысяч), сестер-анестезистов (от 55 тысяч), инфекционистов (от 80 тысяч). Требований к стажу нет. Мариинской больнице в службу по борьбе с COVID-19 требуются инфекционисты, пульмонологи, медсестры. Больница № 40 предлагает медсестрам-анестезистам зарплату более 100 тысяч рублей. Нужны также инфекционисты, анестезиологи-реаниматологи, рентгенолаборанты.

«Спрос на сотрудников связан в первую очередь с открытием стационара в «Заре» для больных средней тяжести», — уточнили в 40-й, которой добавили пансионат в нагрузку.

Второй временный стационар, «Ленэкспо», закреплен за Госпиталем для ветеранов войн.

«Характер работы временный, с COVID-19», — подчеркнул отдел кадров, разместив с пометкой «Срочно!!!» вакансии палатной медсестры (50 тысяч), санитара (35 тысяч), анестезиолога-реаниматолога (55 тысяч), медсестры-анестезиста (50 тысяч), пульмонолога (50 тысяч), кухонного работника, повара. Последние опции могли освободиться из-за увольнения сотрудников или их заражения. В отделе кадров на этот вопрос не ответили. На первое время госпиталь отрядил в «Ленэкспо» сотню сотрудников из расчета 1 медсестра на 30 коек. Это вдвое ниже норматива для инфекционных стационаров.

Боязливость и нерешительность петербургских медиков, уходящих от опасной работы или не стремящихся ее выполнять, «Фонтанка» попросила прокомментировать 66-летнего Сергея Анденко — анестезиолога-реаниматолога, заслуженного врача России, полковника медицинской службы, обладателя орденов Красной Звезды и «За службу Родине», замначальника и почетного доктора Военно-медицинской академии, участника боевых действий в Афганистане и спасательных операций за рубежом.

«В Советском Союзе мы безоглядно выполняли медицинский долг, — говорит Анденко. — Нас учили с пеленок: доктор всегда должен больному. А сейчас — вдумайтесь! — доктора и медицинские сестры не лечат больных, а оказывают услугу. Это убивает чувство ответственности перед пациентами и ведет отечественную медицину в никуда.

Очевидно, что государство не помогает [врачам] в полной мере. И увольняться без достойных вознаграждения и условий труда — это естественно».

Неподготовленность здравоохранения к эпидемии и «бесправие» медиков, вынужденных оставлять рабочие места, зафиксированы в аналитическом докладе Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава (ЦНИИОИЗ) «Влияние коронавируса COVID-19 на ситуацию в российском здравоохранении». Он опубликован в конце апреля. В числе составителей — директор института, академик РАН Владимир Стародубов, его заместитель Фарит Кадыров и научные сотрудники.

Из доклада следует, что перепрофилирование коек в инфекционные предполагает новые условия труда для работников и подпадает под понятие «ввод в эксплуатацию вновь организованных рабочих мест». Оно предусмотрено федеральным законом «О специальной оценке условий труда (СОУТ)».

«Перепрофилирование организаций в инфекционные однозначно создает риски инфицирования не только работников, непосредственно связанных с оказанием помощи пациентам с коронавирусом, но и других сотрудников, включая немедицинский персонал (уборщики служебных помещений, гардеробщики и т.д.). Это означает необходимость установления для них выплат компенсационного характера. Однако за счет ОМС это можно сделать только по итогам специальной оценки условий труда, которую, в свою очередь, в условиях распространения коронавируса провести невозможно», — говорится в докладе.

По мнению экспертов, риск инфицирования коронавирусом — серьезная угроза оттоку медицинских работников из отрасли «как в настоящее время, так и в ближайшей перспективе». Отдельные факты отказа работать в подразделениях, оказывающих помощь зараженным коронавирусом, уже есть, подтверждают они.

Инертность медиков диссонирует с обещанными за работу с коронавирусом деньгами. Ключевыми являются два соблазна.

Первый — это стимулирующие выплаты за «особые условия труда и допнагрузку» с 1 апреля по 30 июня. На них правительство РФ выделило 10,2 миллиарда рублей. Категории получателей каждый субъект определял сам.

Комитет здравоохранения Петербурга решил, что на выплаты могут претендовать работники, которые имеют непосредственный контакт с больными COVID-19 и их телами, оказывают помощь на дому лицам с подозрением на COVID-19 и наблюдают за контактными, а также проводят дезинфекцию в государственных учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга при наличии или после убытия больных COVID-19. Есть маленькое уточнение: выплаты могут дойти не до всех. Список получателей утверждается локальным актом медицинской организации, то есть его определяет главный врач стационара.

Размер выплат привязан к среднемесячному доходу в субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года. В Петербурге он составляет 51 863 рубля. Целиком эту сумму ежемесячно будут получать только врачи стационаров.

Врачи скорой помощи и поликлиник, которые тоже работают с COVID-19, специалисты по диагностике коронавируса и патологоанатомы получат по 41 190 рублей. Суммой в два раза меньше (20 745) простимулируют фельдшеров и медсестер скорой помощи. Их коллеги в стационарах заработают по 25 931 в месяц, а санитарам и уборщикам выплатят по 15 559 рублей. Меньше всего начислят водителям, санитарам и диспетчерам скорой — по 10 372.

На данный момент в Петербурге федеральными деньгами простимулированы менее 10 процентов медиков — 838 человек из 9405, сообщили в Смольном. Средний размер выплат составил 10 тысяч рублей.

Второй соблазн — это еще одно постановление правительства РФ о выделении 45,7 миллиарда на материальную помощь борцам с коронавирусом. Петербургу из этой суммы досталось 635 миллионов. Средства, как предполагается, будут выплачены за апрель-июнь. Но они пока только в планах. Первые выплаты начнутся с 12 мая. Скорее всего, это связано с тем, что региональному правительству нужно отчитаться перед Минфином за апрельские выплаты до 15 мая.

Из вторых доплат исключены медики, работающие с группами риска. Деньги переведут только тем, кто непосредственно контактируют с зараженными. Врачи стационаров получат по 80 тысяч, средний персонал — по 50 тысяч, младший — по 25 тысяч. Для скорой помощи планка снижена. По 50 тысяч обещано врачам, а среднему и младшему персоналу и водителям — по 25 тысяч.

В теории анестезиолог-реаниматолог петербургского стационара вправе претендовать на 130 тысяч рублей в месяц в придачу к официальной зарплате. Это максимум. Остальные получат меньше.

Федеральные выплаты создают почву для недовольства в среде медработников, считают эксперты Минздрава. Недостаточно четкий перечень сотрудников (отчасти судьба выплат напрямую связана с уровнем отношений с главврачом), существенная денежная разница в зависимости от должности при одинаковом риске заражения могут порождать корпоративные конфликты.

Также эксперты опасаются, что федеральные деньги очень быстро закончатся, и их не хватит на апрель-июнь.

«Расчеты показывают, что если [вторые] выплаты в размере 45,7 млрд рублей предусмотрены на 3 месяца, то средств из первых выплат хватит только на две трети месяца, — говорится в аналитическом докладе. — Это при том, что за счет категории «группа риска» получателей [первых выплат] должно быть значительно больше. То есть средств хватит еще на меньший срок. Но выплаты должны осуществляться из расчета на отработанный месяц, что объективно предполагает сокращение числа получателей».

Введение выплат за работу с инфицированными пациентами с коронавирусом уже обострило протестные настроения внутри стационаров, резюмируют эксперты. В течение нескольких лет санитарок — в том числе в Петербурге — массово переводили в уборщицы. Поводом для этого стали майские указы Владимира Путина в 2012 году. Он распорядился существенно повысить зарплату медицинскому персоналу. Вывод части сотрудников в обслугу стал одним из самых эффективных способов экономии фонда оплаты труда. Сейчас многие учреждения столкнулись с нехваткой младшего медперсонала и вынуждены снова тратиться на рекрутинг, но большими зарплатами они работников для борьбы с коронавирусом не приманят. Денег у больниц почти не прибавляется, выяснила «Фонтанка».

Лечение пациентов с COVID-19 оплачивается стационарам из территориального фонда ОМС. На второй квартал — апрель-июнь — его бюджет составляет 26 миллиардов рублей. Почти четверть средств — 5,9 миллиарда — распределена между больницами, которые работают с ковидом. Существенную прибавку, относительно планов финансирования до эпидемии, получили только больница Боткина (493 миллиона вместо 306), Госпиталь для ветеранов войн (842 миллиона вместо 586) и больница № 40 (950 миллионов вместо 796). При этом у всех трех учреждений есть близкие к критическим трудности. Боткина третий месяц работает на пределе возможностей, принимая самых тяжелых пациентов. Госпиталю в нагрузку дали «Ленэкспо», а 40-й больнице — пансионат «Заря».

По информации «Фонтанки», выделенные стационарам средства — не дополнительное финансирование на 2020 год, а взятые из последующих кварталов. Например, Госпиталь для ветеранов войн для обслуживания «Ленэкспо» получил деньги из своего же четвертого квартала. Плановые задания на 2020 год — по количеству госпитализаций обычных пациентов, диагностическим исследованиям и прочему — для перепрофилированных стационаров не меняются, а денег в системе ОМС больше не становится.

Эксперты Минздрава полагают, что из-за коронавируса скоро возникнут серьезные сложности с поступлением средств. Их основной источник — страховые взносы работодателей в размере 5,1 % от фонда оплаты труда. Они снизятся из-за сокращений штата и уменьшения зарплат, приостановки производств, отпусков за свой счет. Это может привести к сокращению финансирования больниц и, соответственно, задержкам зарплат медработников. По данным федерального фонда обязательного медстрахования, учреждения тратят более двух третей своего бюджета (68,7 %) на оплату труда.

Бегство или право на жизнь