Многим при лечении COVID-19 требуется ИВЛ (искусственная вентиляция легких, ИВЛ), пока тяжелых больных мало и хватает аппаратов, смертность небольшая, при большем количестве больницы не справляются , отсюда рост смертности.
Координатор кризисного подразделения Ломбардии Антонио Пезенти: «26 марта в Ломбардии у нас будет 18 000 больных, 3000 из них будут нуждаться в респираторной помощи»«К настоящему времени мы вынуждены проводить интенсивную терапию в коридоре, в операционных, в палатах восстановления. Мы освободили целые больничные палаты, чтобы освободить место для тяжелобольных. Один из лучших в мире медицинских учреждений, ломбардский, находится в шаге от коллапса ».
Антонио Песенти , 68 лет, является координатором Кризисного отделения Ломбардии в области интенсивной терапии. Публично оцениваемый ученым Альберто Мантовани как один из лучших итальянских ученых , он является врачом-реаниматологом с крепкими нервами, привыкшим управлять любым видом чрезвычайных ситуаций. Но в девять часов вечера субботы, после 17 дней непрерывной работы, его голос прерывается от усталости и беспокойства: «Если население не понимает, что оно должно оставаться дома, ситуация станет катастрофической ».
Он вместе со своими коллегами по реанимации является автором очень резкого письма правительству Джузеппе Конте: «Научные прогнозы очень тревожны». Что ты имеешь в виду под этим?
«Картина настолько серьезна, что требует увеличения мест реанимации в десять раз по сравнению с текущей доступностью. Количество госпитализированных запланировано на 26 марта составляет 18 000 Lombard пациентов, из которых число между 2700 и 3200 будет требовать допуска к интенсивной терапии. Сегодня уже более тысячи пациентов находятся между реаниматологами и теми, кто рискует ухудшиться от одной минуты к следующей. Мы следим за ситуацией 24 часа в сутки ».
В письме он говорит о рисках не только для пациентов с коронавирусом, но и для всех остальных: «В опасности существует выживание не только пациентов Covid-19 - вы пишете - но также и той части населения, которая в любом случае адреса системы здравоохранения ».
«Пока в Ломбардии машины скорой помощи всегда приезжали за 8 минут, теперь они рискуют не приехать в течение часа. Огромная опасность для тех, у кого сердечный приступ и не только ».
Короче говоря, система неотложной помощи Ломбардии больше не может гарантировать обычные стандарты.
«К сожалению, это правда. Я говорю это не для того, чтобы тревожить граждан, а для того, чтобы все поняли, что сейчас не время выходить на улицу, ходить по магазинам или идти пить спиртные напитки, как мы говорили уже несколько дней. Социальные отношения должны быть изменены, магазины и соседские рынки закрыты. В Милане, где я живу, по крайней мере, до сих пор вокруг было слишком много людей. Вам нужно только выйти, чтобы купить еду ".
Кровати в отделениях интенсивной терапии увеличиваются день ото дня, но их никогда не бывает достаточно.
«Мы создаем блоки Covid-19 везде. К настоящему времени задействованы все главные больницы Ломбардии, по крайней мере, пятьдесят. Как известно, инфицированных пациентов нельзя смешивать с другими. Это означает проведение реанимации, когда все происходит с определенными системами защиты: от фильтрованного воздуха до врачей и медсестер, которые всегда одеваются и раздеваются в присутствии другого человека, чтобы проверить правильность процедур, потому что для заражения достаточно минимального отвлечения ».
«Мы работаем, чтобы защитить себя от вируса. Через 4 часа мы вымокли от пота, движения замедлились, и мы должны выйти из реанимации, чтобы увлажниться. Мы делаем все, что можем, и даже больше, но заражение должно быть остановлено. Единственный способ - это профилактика ".
На одной из последних встреч с врачами отделения реанимации были те, кто не смог сдержать слез.
«По профессии мы привыкли иметь дело с любой хладнокровной ситуацией. Но только те, кто живет на переднем крае, могут понять драму событий ».
Можно ли подумать о транспортировке тяжело больных людей в остальную часть Италии?
«Они очень сложные пациенты для перемещения. И за их физическое состояние, и за защиту, которую необходимо принять, чтобы не заразить нас. Я вижу это трудно ".
Добавлено спустя 8 минут 51 секунду:Еще информация, возможно приоритет в лечении будут отдавать тем, у кого больше шансов
Из твиттера
https://twitter.com/HypatiaEmend/status/1236518835630428160"Национальная система здравоохранения #italy в настоящее время рассматривает возможность расстановки приоритетов для интенсивной терапии, выбора пациентов с более высоким шансом на выживание (отказ в уходе за пожилыми людьми и людьми с ранее существовавшими заболеваниями), и они вербуют вышедших на пенсию врачей для возвращения."
https://www.repubblica.it/cronaca/2020/03/0...687/?refresh_ce"Да приоритет тем, кто имеет «большую продолжительность жизни» и не обязательно следует критерию доступа к интенсивной терапии, основанному на том, «кто прибывает первым, лечится первым». Siaarti, научное общество анестезиологов и реаниматологов, вчера опубликовало рекомендации по клинической этике для всех специалистов, которые в эти дни работают в наиболее загруженных отделениях в стране. Когда у респиратора больше пациентов, необходимо отдать предпочтение тем, кто моложе или в любом случае не имеет важных патологий. «Возможно, необходимо установить возрастной предел для поступления в реанимацию"...
